Anmeldeformular – Pflegende Angehörige von Demenzerkrankten Friesland e.V.

Anmeldeformular / Beitrittserklärung

Der Jahresbeitrag beträgt derzeit 12,00 €. Das Formular kann online ausgefüllt und anschließend gedruckt bzw. als PDF gespeichert werden.

1. Persönliche Daten

Anrede / Titel

Geburtsdatum

Vorname *

Nachname *

Straße, Hausnummer *

PLZ, Ort *

Telefon / Mobil

E-Mail *

Optional: Angehörige/r von Ich möchte Mitglied des Vereins werden. Ich habe die Satzung / Vereinsordnung erhalten bzw. hatte Gelegenheit, diese einzusehen.

2. Jahresbeitrag & SEPA-Lastschriftmandat

Der Jahresbeitrag beträgt derzeit 12,00 €.

Ich ermächtige den Verein „Pflegende Angehörige von Demenzerkrankten Friesland e.V.“, den Jahresbeitrag mittels SEPA-Lastschrift von meinem angegebenen Konto einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom Verein gezogenen Lastschriften einzulösen. Ich kann innerhalb von acht Wochen ab Belastungsdatum die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.

Kontoinhaber/in *

IBAN *

BIC (optional)

Kreditinstitut

Gläubiger-Identifikationsnummer: DE42ZZZ00002930844

Ich erteile das vorstehende SEPA-Lastschriftmandat.

3. Datenschutz / elektronische Datenverarbeitung

Der Verein verarbeitet die erhobenen personenbezogenen Daten im Rahmen der Vereinsarbeit, insbesondere für Mitgliederverwaltung, Kommunikation, Organisation von Veranstaltungen und Sitzungen, Beitragserhebung sowie gesetzliche Aufbewahrungs- und Nachweispflichten.

Im Rahmen der gesetzlichen Voraussetzungen bestehen insbesondere Rechte auf Auskunft, Berichtigung, Löschung, Einschränkung der Verarbeitung und Datenübertragbarkeit. Einwilligungen können jederzeit mit Wirkung für die Zukunft widerrufen werden.

Ich habe die Datenschutzinformationen gelesen und verstanden. Ich willige in die Verarbeitung meiner personenbezogenen Daten im Rahmen der beschriebenen Vereinsarbeit ein, soweit hierfür eine Einwilligung erforderlich ist.

4. Foto- und Videoaufnahmen

Bei Vereinstreffen, Sitzungen, Veranstaltungen und sonstigen Vereinsaktivitäten können Foto- und Videoaufnahmen entstehen.

Ich willige ein, dass Foto- und Videoaufnahmen von mir im Rahmen der Vereinsarbeit erstellt, gespeichert, verwendet und veröffentlicht werden dürfen. Dies umfasst Veröffentlichungen im Internet, in sozialen bzw. elektronischen Vereinsmedien, Zeitungen und Pressemedien, Broschüren und Flyern sowie für Öffentlichkeitsarbeit und Werbung des Vereins. Eine gesonderte Einzelzustimmung für jede Veröffentlichung ist nicht erforderlich, soweit sie von dieser Einwilligung umfasst ist.

Die Einwilligung ist freiwillig und kann jederzeit mit Wirkung für die Zukunft widerrufen werden.

5. Bestätigung / Unterschrift

Ort, Datum

Unterschrift nach Ausdruck